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दावा समायोजक
शब्द "claims adjuster" बीमा उद्योग में एक पेशेवर को संदर्भित करता है जो बीमा दावों की जांच और निपटान के लिए जिम्मेदार होता है। शब्द "adjuster" की जड़ पुराने फ्रांसीसी शब्द "एस्टूरर" से आई है, जिसका अर्थ है "समायोजक।" यह शब्द मध्य युग के दौरान उपयोग में था और एक ऐसे व्यक्ति को संदर्भित करता था जो उचित मूल्य का भुगतान सुनिश्चित करने के लिए सामान को मापता या तौलता था। बीमा के संदर्भ में शब्द "claims" पॉलिसीधारकों द्वारा अपनी पॉलिसियों द्वारा कवर किए गए नुकसान या क्षति के लिए मुआवजे की मांग को संदर्भित करता है। इसलिए, दावा समायोजक इन दावों की जांच करने, उनकी वैधता का आकलन करने और पॉलिसीधारक को देय राशि निर्धारित करने का प्रभारी होता है। बीमा में शब्द "adjuster" का उपयोग 19वीं शताब्दी के अंत में शुरू हुआ, जब बीमाकर्ताओं ने दावे के मूल्य का सटीक आकलन और अनुमान लगाने के लिए एक तंत्र की आवश्यकता को पहचाना। प्रारंभ में, समायोजक विशेष इंजीनियर, लेखाकार या सर्वेक्षक होते थे जिन्हें बीमाकर्ताओं द्वारा नुकसान का मूल्यांकन करने और दावों का पता लगाने के लिए नियुक्त किया जाता था। समय के साथ, दावा समायोजक की भूमिका का विस्तार हुआ, और दावा प्रबंधन के लिए आवश्यक कौशल सेट में व्यक्तियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किए गए। आज, दावा समायोजक बीमा उद्योग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, पॉलिसीधारकों की सुरक्षा करते हुए यह सुनिश्चित करते हैं कि बीमाकर्ताओं के हितों की रक्षा की जाए।
कार दुर्घटना के बाद, बीमा कंपनी क्षति की जांच करने और दावे का मूल्य निर्धारित करने के लिए एक दावा समायोजक को नियुक्त करती है।
गृहस्वामी ने हाल ही में आए तूफान से हुई क्षति के लिए उच्चतर निपटान हेतु बातचीत करने के लिए एक सार्वजनिक दावा समायोजक को नियुक्त किया।
दावा समायोजक ने सिफारिश की कि पॉलिसीधारक निरीक्षण के दौरान पाई गई अतिरिक्त क्षति के लिए पूरक दावा दायर करे।
अपने अपार्टमेंट में आग लगने के बाद, किरायेदार ने मकान मालिक की बीमा कंपनी के समक्ष दावा प्रस्तुत किया, और क्षति का आकलन करने के लिए दावा समायोजक को भेजा गया।
दावा समायोजक ने मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की तथा दुर्घटना में लगी चोटों की सीमा को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से पत्राचार किया।
चोरी के बाद, गृहस्वामी ने पुलिस और बीमा कंपनी से संपर्क किया, तथा नुकसान का आकलन करने के लिए एक दावा समायोजक ने घर का दौरा किया।
दावा समायोजक ने ठेकेदार के बिल पर विवाद करते हुए कहा कि मरम्मत की लागत अधिक थी और इसकी आवश्यकता नहीं थी।
दावा समायोजक ने ग्राहक सेवा प्रतिनिधि के साथ मिलकर यह सुनिश्चित किया कि पॉलिसीधारक को दावा प्रक्रिया के बारे में पूरी जानकारी दी गई है।
छोड़े गए वाहन की रिपोर्ट की समीक्षा करने के बाद, दावा समायोजक ने निर्धारित किया कि मलबे से तत्काल सुरक्षा खतरा उत्पन्न नहीं हुआ है, और "दावा बंद" अधिसूचना जारी कर दी।
किसी विवाद की स्थिति में, दावा समायोजक का निर्णय बाध्यकारी होगा और पॉलिसीधारक को सलाह दी गई थी कि यदि वे असंतुष्ट हों तो वे अलग प्रक्रिया के माध्यम से निर्णय के विरुद्ध अपील कर सकते हैं।
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