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केपिटैषण
शब्द "capitation" मूल रूप से लैटिन शब्द "caput," से लिया गया है जिसका अर्थ है "head." मध्य युग में, जब जागीरें और सामंती व्यवस्थाएँ प्रमुख थीं, तो प्रभुओं को अपने विषयों पर उनकी संख्या, आयु और लिंग के आधार पर कर लगाने का अधिकार था। इस कर को "capitatis," कहा जाता था क्योंकि यह व्यक्ति के सिर पर आधारित था, या "caput." यह शब्द अंततः "capitation," में विकसित हुआ जो आधुनिक समय में प्रति व्यक्ति, अक्सर एक विशिष्ट समूह या आबादी में लगाए जाने वाले कर या शुल्क को संदर्भित करता है। इस प्रकार, कैपिटेशन एक व्यक्ति द्वारा उसकी स्थिति के आधार पर भुगतान किए जाने वाले कर को दर्शाता है, जो पूरे समुदाय की संपत्ति या आय पर लगाए गए कर से अलग है।
संज्ञा
प्रति व्यक्ति कर, निकाय कर
अस्पताल ने अपने मरीजों के लिए एक नई कैपिटेशन प्रणाली लागू की, जिसके परिणामस्वरूप मरीजों और संस्थान दोनों के लिए समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत में उल्लेखनीय कमी आई।
बीमा कंपनी के कैपिटेशन मॉडल में प्रति मरीज एक निश्चित भुगतान का प्रावधान था, चाहे कितनी भी चिकित्सा सेवाएं प्रदान की गई हों, जिससे मरीजों को अतिरिक्त खर्च से बचने के लिए निवारक देखभाल लेने के लिए प्रोत्साहित किया गया।
समूह प्रैक्टिस में शामिल चिकित्सकों को कैपिटेशन योजना के माध्यम से प्रतिपूर्ति की गई, जहां प्रत्येक रोगी को धनराशि का एक विशिष्ट आवंटन दिया गया, जिससे पूरे वर्ष के उनके चिकित्सा व्यय को कवर किया गया।
ग्रामीण क्लीनिकों के लिए कैपिटेशन भुगतान को मरीजों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर समायोजित किया गया, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें उनकी वित्तीय स्थिति की परवाह किए बिना व्यापक देखभाल प्राप्त हो।
सरकार की कैपिटेशन-आधारित स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ने स्वास्थ्य सेवाओं से लाभान्वित होने वाले लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की है, विशेष रूप से सामाजिक रूप से वंचित समुदायों के लिए।
कैपिटेशन मॉडल की आलोचना इस बात के लिए की गई है कि इसमें तीव्र चिकित्सा स्थितियों के उपचार के बजाय निवारक देखभाल और जांच पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसके कारण संभावित रूप से तत्काल आवश्यकता वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण देखभाल में देरी हो सकती है।
कैपिटेशन-आधारित भुगतान प्रणाली विभिन्न समुदायों या भौगोलिक क्षेत्रों के व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल तक समान पहुंच प्रदान करके स्वास्थ्य देखभाल असमानताओं को कम करने में सफल रही है।
कैपिटेशन योजना गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए चिकित्सा लागत के प्रबंधन में भी लाभकारी रही है, क्योंकि उन्हें नियमित जांच और विशेषज्ञ देखभाल मिलती है, जिससे आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता काफी कम हो जाती है।
कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का मानना है कि कैपिटेशन मॉडल रोगी की देखभाल और उपचार के संबंध में निर्णय लेने की उनकी स्वतंत्रता को बाधित करता है, विशेष रूप से उन स्थितियों में जहां नवीन या महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।
कैपिटेशन प्रणाली के तहत वर्ष या चक्र के आरंभ में रोगी का गहन मूल्यांकन और आकलन आवश्यक होता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि सभी संभावित चिकित्सा आवश्यकताओं और स्थितियों की पहचान हो गई है, तथा प्रत्येक रोगी के लिए सटीक बजटीय आवंटन सुनिश्चित हो जाता है।
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